호평치과
신경치료, 크라운, 임플란트를
각각의 전문의가 복합치료를 해주는 치과
[목차]
•신경치료 후 꼭 크라운을 씌워야 하나요?
•신경치료 후 크라운 및 임플란트 복합치료 케이스
•미세현미경으로 정밀 신경치료 가능한 호평치과, 다모아치과
[신경치료 후 꼭 크라운을 씌워야 하나요?]
치과 치료하러 내원하시는 분들 중
가장 안타까운 케이스는
단연 치료시기를 놓쳐 주변 부위까지
치아건강이 악화된 상태로 내원하시는 경우입니다.
발병 후 빠른 치료가 이루어지지 않으면
주위의 치아는 물론 잇몸에도 영향을 미쳐
치료 방법이 더 복잡해질 수 있는데요.
따라서 치아에 조금이라도 이상이 생긴 것 같고
질환이 의심된다면 그 즉시 치과에 내원해 주시는 것이
추후를 고려했을 때 비용적으로도,
건강적으로도 합리적인 선택입니다.
가끔 호평치과 다모아치과에
충치로 내원해 주시는 분들이
종종 ‘신경치료만 하면 안 되나요?’
혹은 ‘신경치료 후 크라운까지 꼭 해야 하나요?’라며
묻기도 하시는데요.
충치가 깊지 않은 상태라면
신경치료까지 진행하지 않고도
레진이나 인레이 등으로 치료가 가능합니다.
하지만 신경치료가 필요하다는 것은
충치가 치아 안쪽 신경 가까이까지 진행되었거나
이미 신경에 염증이 생긴 경우가 많다는 의미하는데요.
신경치료는 손상된 신경 조직을 제거하고
치아 내부를 정리하는 과정으로
약해진 치아 자체를
다시 단단하게 만드는 치료는 아닙니다.
그래서 이미 충치로 인해
치아 구조가 많이 손상된 상태라면
신경치료 후에도 치아가 쉽게 깨지거나
다시 세균이 침투해 문제가 생길 가능성이 있습니다.
따라서 2차 충치나 치아 파절을 예방하고
남아 있는 치아를 보다 오래 사용하기 위해서는
치아를 보호하고 수복하는 과정이 필요합니다.
크라운은 단순히 치아를 씌우는 치료가 아니라
신경치료 후 약해진 치아를 감싸 보호하는
중요한 마무리 과정이라고 볼 수 있습니다.
[신경치료 후 크라운 및 임플란트 복합치료 케이스]
.
이번 글에서는 호평치과 다모아치과에서
신경치료 후 크라운 치료와 임플란트를 함께 진행한
복합 치료 케이스를 소개해드리려고 합니다.
40대 초반이셨던 이번 케이스의 환자분께서는
그동안 치과 진료를
거의 받아본 적이 없다고 말씀해주셨는데요.
하지만 최근 치아와 잇몸 통증이 심해지면서
구강 상태가 좋지 않다는 것을 스스로 느끼셨고,
더 늦기 전에 치료를 받아야겠다고 생각해
호평치과를 알아보신 후 다모아치과에 내원해주셨습니다.
위 엑스레이 사진을 살펴보면
전반적인 구강 위생 관리가 미흡한 상태였으며
치아 상실과 충치가 여러 부위에서 확인되었습니다.
또한 치아를 지지하는 치조골 흡수도 함께 관찰되어
치아뿐만 아니라 잇몸 상태 역시
안정적이지 않은 상황임을 확인할 수 있었습니다.
이와 함께 매복 사랑니가 방치되어 있었고,
치아의 중심선이 틀어져 있어
위아래 치아가 맞물리는 교합 관계도
좋지 않은 상태였습니다.
따라서 먼저 현재 교합 상태를 확인하고
턱관절 기능에 문제가 있는지
평가하는 과정을 진행했는데요.
다행히 검사 결과 턱관절 기능에는
특별한 이상이 없는 것으로 확인되었습니다.
환자분의 현재 구강 상태를 고려해
신경치료 후 살릴 수 있는 치아는
가능한 한 보존하는 방향으로 계획했습니다.
이후 남아 있는 치아를 보호하기 위해
크라운 치료를 진행하기로 했으며,
이미 상실된 부위와 회복이 어렵다고 판단된 치아는
발치 후 임플란트를 식립하기로 했습니다.
치료 과정은 환자분의 부담을 줄이기 위해
의식하진정요법을 통한 수면마취 상태에서 진행되었는데요.
의식하진정요법은
치료 중 긴장감과 불편감을 줄이는 데
도움이 될 수 있는 방법으로,
환자분의 상태를 확인하며 안전하게 치료를 진행했습니다.
다만 이번 케이스의 환자분은
상태가 좋지 않은 치아와 잇몸을
오랜 기간 방치해오신 상태였기 때문에
치조골 흡수가 상당히 진행되어 있었습니다.
특히 하악 전치부, 즉 아래 앞니 부위는
잇몸 퇴축량이 많은 상태였는데요.
이런 경우 임플란트 치료를 진행하더라도
잇몸이 내려간 만큼
치아의 뿌리 부분이 도드라져 보이거나
치아가 길어 보이는 형태로 마무리될 수 있습니다.
따라서 잇몸색 세라믹인 포셀린을 활용해
과도하게 드러나 보일 수 있는 치아 뿌리 부분을
자연스럽게 수복하는 방법을 안내드렸습니다.
[전치부 핑크포셀린 쉐이드]
호평치과 다모아치과에서는
다양한 색상의 포셀린 가이드를 직접 제작해
환자분의 잇몸 색과
최대한 조화롭게 맞출 수 있도록 하고 있습니다.
이를 통해 치료 후
치아가 지나치게 길어 보이는 느낌을 줄이고
잇몸과 보철물이 자연스럽게 이어져 보이도록
심미적인 부분까지 함께 고려하고 있습니다.
[최종 완료된 모습]
.
환자분의 잇몸 색을 면밀히 평가한 뒤
충분한 상의를 거쳐
맞춤 색상의 포셀린을 사용했습니다.
이를 통해 잇몸 퇴축으로 인해 드러나 보일 수 있는
치아 뿌리 부분까지 자연스럽게 수복할 수 있었는데요.
그 결과 기능적인 회복은 물론,
심미적인 부분까지 고려한
크라운 및 임플란트 복합 치료를
마무리할 수 있었습니다.
[구치부 최종보철, 전치부 임시치아 X-ray 사진]
환자분께서는 ‘걱정을 많이 했는데
생각보다 살릴 수 있는 이가 꽤 있어서 다행이었고,
기능적으로도 외관상으로도 너무 마음에 든다’라며
매우 만족해하시는 모습을 보여주셨는데요.
치료 이후 1년이 경과된 후에 진행된 검진에서도
이상 없이 편안하게 사용하시는 모습을 확인할 수 있었습니다.
이번 케이스는 보존과(신경치료),
보철과(전반적 치료 계획 수립 및 보철치료),
구강악안면외과(임플란트 및 매복사랑니 발치) 전문의의 협진으로
각각의 치료에 전문성을 녹여
더욱 퀄리티 높은 치료가 가능했습니다.
충치로 인한 복합치료가 필요할 경우,
호평치과 다모아치과에서 치료받으시는 것을
추천드리는 이유가 더 있는데요.
[미세현미경으로 정밀 신경치료 가능한 다모아치과]
신경치료의 과정은 크게 나누면
대체로 다음과 같은 3단계의 순서를 거쳐 진행됩니다.
1) 충치 제거 후 뿌리 속 신경과 염증 제거
2) 외형 다듬은 후 충전 재료 보강
3) 최종 보철 세팅
이러한 신경치료는
치아 속의 내부 신경이나 혈관과 같은
미세한 조직까지 파악하여
섬세하게 진행되어야 좋은 결과를 얻을 수 있는데요.
만약 신경관이 막혀있거나
이를 발견 못하고 그대로 밀봉한다면
추후 치아 우식이 재발하거나
재신경치료가 필요한 상황이 발생할 수 있습니다.
호평치과 다모아치과에서는
미세현미경을 사용한 신경치료를 통해
치료의 정확도를 대폭 높이고 있습니다.
미세 현미경으로는 25배까지 확대 가능하여
육안으로 확인하기 어려운 부위까지 확인할 수 있기 때문에
치아 우식 부위와 신경관을 꼼꼼히 관찰하여
더욱 정밀한 치료가 가능해집니다.
오늘 소개해드린 케이스처럼
신경치료, 크라운, 임플란트가 함께 필요한
복잡한 치료의 경우에는 전문의 협진이 중요합니다.
다모아치과는 환자분의 구강 상태를 면밀히 살펴본 뒤
각 치료 과정에 맞는 계획을 세워
보다 안정적인 치료 결과를 위해 노력하고 있습니다.
치아와 잇몸 상태가 좋지 않아
어디서부터 치료를 시작해야 할지 고민하고 계신다면
다모아치과에서 현재 상태를 먼저 확인해보시기 바랍니다.😊
보건복지부 인증 전문의
치과보존과 전문의 박준성
치과보철과 전문의 박믿음
치과보철과 전문의 김현욱
구강악안면외과 전문의 전영태
구강악안면외과 전문의 정용재
치과교정과 전문의 이예현
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조,
제56조에 의거하여
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한
환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며,
동일 조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후
부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
